Россия
ГРНТИ 76.35 Прочие отрасли медицины и здравоохранения
ОКСО 31.08.10 Судебно-медицинская экспертиза
ББК 58 Прикладные отрасли медицины
Статья посвящена проблеме экспертной оценки медицинской помощи в случае неблагоприятного исхода ее оказания предположительно ятрогенной природы. Рассматривается проект положения о независимой медицинской экспертизе, которым планируется наделить профессиональные врачебные ассоциации правом проведения внесудебной экспертизы в целях оценки правильности и своевременности оказания медицинской помощи. Отмечен ряд характерных особенностей, которые могут снизить ценность заключения независимой экспертизы как доказательства в судопроизводстве. Обращается внимание на отличия предлагаемой процедуры независимой медицинской экспертизы от порядка проведения судебной экспертизы вообще и судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) в частности. Например, невозможность идентифицировать пациента и медицинскую организацию может стать непреодолимым препятствием оценке полученного заключения в рамках юридических процедур. Отсутствие ответственности экспертов за дачу заведомо ложного заключения в совокупности с проведением данного вида экспертизы по запросу и за счет средств лица, заинтересованного в исходе дела, неизбежно вызовут недоверие у правоприменителей. С учетом проведения независимой медицинской экспертизы на возмездной основе, ее способность составить конкуренцию судебным экспертизам, проводимым по назначению следственных органов с оплатой бюджетными средствами за счет государства, вызывает большие сомнения. Увеличение числа экспертиз, проводимых по делу о врачебной ошибке, с наличием противоречащих друг другу выводов нескольких экспертов создает дополнительный риск в виде расширения возможности правоприменителя выбрать то заключение, которое ему выгодно и удобно, и положить его в основу промежуточного или итогового решения по делу. Кроме того, отсутствие у стороны обвинения или истца реальной возможности добиться проведения объективной экспертизы по ятрогенному делу создает предпосылки к обвинению медработников по более тяжелым статьям Уголовного кодекса РФ, вплоть до убийства, что позволит следствию обойти процедуру независимой экспертизы и назначить стандартную комиссионную СМЭ.
независимая медицинская экспертиза, судебно-медицинская экспертиза, врачебные ошибки, ятрогенные преступления, ненадлежащее оказание медицинской помощи
1. Топильская Е.В., Кадочников Д.С., Макаров И.Ю., Панкратова И.В., Ракитин В.А. О состязательности сторон в судебном процессе по уголовным делам с участием судебно-медицинского эксперта // Судебно-медицинская экспертиза. 2011. Т. 54. № 1. С. 56-59.
2. Лившиц С.А., Тихонова Е.В., Клевно В.А., Веселкина О.В. Независимая экспертиза как доказательство в медицинских спорах // Правовые вопросы в здравоохранении. 2017. № 10. С. 44-53.
3. Меметов С.С., Потапов В.Н., Мутева Т.А., Якушев А.А. О независимой медицинской экспертизе // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2015. № 3. С. 6-9.
4. Муслов Б.В., Шаройкин Ю.В. Перспективы развития независимой медицинской экспертизы качества медицинской помощи // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013. № 2. С. 62-74.
5. Старченко А.А. Страсти по независимой медицинской экспертизе какой ей быть в России? // Менеджер здравоохранения. 2015. № 5. С. 51-59.
