ВведениеРазвитие объектов здравоохранения является приоритетным направлением согласно указу Президента Российской Федерации от 07.05.2025 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2030 года» определена национальная цель развития Российской Федерации на период до 2030 года – «Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи» [1]. На основании поставленных целей в указе был сформирован национальный проект «Инфраструктура для жизни». Целью национального проекта является обеспечить граждан социальной инфраструктурой нового качества.С 2011 года в Москве было обновлено и построено около 2 млн кв. м медицинских объектов, а также применён новый подход в создании пространства поликлиник и больниц города Москвы [2]. В 2024 году было реализовано 70 поликлиник и 13 объектов здравоохранения площадь которых более 100 тысяч квадратных метров. А на период с 2025 по 2026 год запланировано открыть 7 объектов медицины за счет городского бюджета [3]. Для реализации запланированных объектов в срок и рамках выделенного бюджета необходим такой участник как Технических заказчик, основной задачей которого является техническое сопровождение всех этапов реализации объектов здравоохранения с учетом интересов каждого участника. Функции технического заказчика начали активно изучать последние 10-15 лет, параллельно с развитием государственных программ и ужесточением контроля за бюджетными расходами. Рационализация функций технического заказчика необходима для снижения финансовых рисков и затрат, оптимизации методов управления, обеспечению высокого качества выполняемых работ и соблюдения сроков строительства посредством внедрения современных технологий для координации проектирования, строительства и эксплуатации, разработка детальных регламентов работы технического, методик контроля стоимости и сроков [4]. Современные строительные проекты отличаются возрастающей сложностью, огромными массивами данных и жесткими требованиями к скорости принятия решений в непредсказуемых условиях. Классические методики планирования и управления зачастую не успевают адаптироваться к этому вызову, порождая цепочку негативных последствий: от задержек и перерасхода бюджета до снижения стандартов качества.Данная статья посвящена анализу функций технического заказчика при реализации объектов здравоохранения, охватывающая теоретико-методологические основы, а также факторы, влияющие на практические этапы реализации объектов здравоохранения в г. Москва, а также теории и практики для рационализации функций технического заказчика и повышения эффективности управления проектами.Материалы и методыКаждый участник строительства выполняет свои функции и наделён соответствующими полномочиями в рамках действующего законодательства [5]. После внесения правок в Федеральным законом от 28 ноября 2011 г. № 337-ФЗ в Градостроительный кодекс РФ участник строительства в роли «Технический заказчик» был официально зафиксирован со своими функциями и задачами. В соответствии с ГрК РФ осуществлять деятельность технического заказчика вправе только специализированные организации, состоящие в саморегулируемых организациях в сфере инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства и реконструкции.Необходимость появления нового субъекта была обусловлена тем, что Застройщик в современных условиях чаще всего играет роль инвестора или целевого эксплуатанта объекта капитального строительства и в большинстве случаев не является специалистом по строительству [6].Для объектов, строящихся с привлечением средств бюджетной системы, обязательно использование нормативно-методического подхода действующих методик, утвержденных нормативно-правовыми актами на федеральном, региональном или муниципальном уровне соответственно. Заключение контракта на оказание услуг технического заказчика может быть реализовано следующими путями:-           По 44-ФЗ — организаторами могут быть государственные корпорации, органы власти, органы управления внебюджетными фондами, публично-правовые компании, государственные казенные учреждения. Процесс регулируется Федеральным законом № 44-ФЗ.-           По 223-ФЗ — организуют государственные компании, субъекты естественных монополий, государственные, муниципальные и другие предприятия с долей участия государства более 50%. Порядок проведения более свободный, но сложность участия зависит от требований организатора закупок [7].Для комплексного понимания задач и функций технического заказчика в процессе реализации объектов здравоохранения необходим системный подход, рассматривающий его деятельность в контексте управления всем проектом.Основными задачами технического заказчика на прединвестиционной и проектной, а также организационно-подготовительной фазе является согласование с заказчиком и конечным пользователем технического задания. Также на него возлагается задачи по разработке проектной и рабочей документации, с последующим её представлением на согласование участникам проекта.Фаза строительно-монтажных работ проекта является максимальной концентрацией функций и задач технического заказчика, который в большинстве случаев привлекается заказчиком именно для реализации этого этапа. В его обязанности входит организация конкурсных процедур по выбору генерального подрядчика, включая подготовку тендерной документации, анализ ценовых предложений претендентов, закупка оборудования, проведение переговоров по корректировке стоимости и разработку типовой формы договора подряда.На завершающей фазе и при передаче объекта конечному пользователю, и технический заказчик обеспечивает выполнение комплекса мероприятий по подготовке пакета документов, необходимых для ввода объекта в эксплуатацию, формирует акты приемки результатов работ, контролирует соответствие построенного объекта утверждённому проекту и законодательным требованиям.В таблицах 1 и 2 выделены ключевые задачи и функции технического заказчика при осуществлении реализации социальных объектов за государственный бюджет.Таблица 1Ключевые задачи технического заказчика№Наименование задачи1Формирование проектной стратегии и управление бюджетом2Оформление разрешительной и правоустанавливающей документации3Комплектация проекта полным пакетом проектно-сметной и разрешительной документации4Контроль соответствия строительно-монтажных работ требованиям утверждённого проекта и нормативных стандартов5Управление бюджетом, финансовый учет и отчетность Таблица 2Ключевые функции технического заказчикаНаименование функцийОсновные осуществляемые действияОформлениеисходно-разрешительной документацииПроведение инженерного обследования территории и получение градостроительного плана земельного участкаЗапрос и получение технических условий на подключение к инженерным сетямОрганизация и сопровождение инженерных изысканий.Контроль сроков, бюджета и качества разработки проектной документацииОрганизация внутренних проверок проектных решений.Получение положительного заключения экспертизы и разрешения на строительство.Организационно-строительный этапУтверждение и мониторинг выполнения календарного плана и графика строительстваПроведение входного контроля качества поступающих материалов, оборудования и документации.Оперативный контроль за производством строительно-монтажных работ, включая промежуточные приемки.Контроль ведения и приемки исполнительной документацииОрганизация работы служб авторского и технического надзораМониторинг соблюдения норм охраны труда и взаимодействие с надзорными органамиПусконаладочный и сдаточный этапКоординация пусконаладочных работ инженерных систем и комплексных испытаний. Получение актов и протоколов, подтверждающих работоспособность систем.Формирование полного пакета документов для ввода объекта в эксплуатацию. Получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию. Организация передачи готового объекта и полного комплекта документации. На каждой фазе реализации проекта эффективность многогранной и многозадачной работы технического заказчика зависит от слаженного взаимодействия всех участников инвестиционно-строительной деятельности (инвесторов, девелоперов, проектировщиков, подрядчиков, эксплуатирующих организаций и т.д.) [8].Функции технического заказчика в рамках реализации проекта были детально описаны в ряде научных трудов Большаковой П.В «Функции технического заказчика (застройщика) при реализации инвестиционного проекта и факторы, влияющие на их выполнение», Григорьева А.В «Элементы концепции управления проектами жизненного цикла строительных объектов» и Мельникова П.В «Роль технического заказчика в устойчивом строительстве», где функции технического заказчика и возникающие проблемы раскрывается с различных методологических позиций для изучения влияния на разных этапах проекта. Эти работы подчеркивают важность роли технического заказчика в обеспечении качества, управления проектом и внедрения устойчивых практик, что актуально для современных строительных проектов [9, 10, 11]. Также были рассмотрены проводимые НИОКР по изучению рисков, влияющие на функции технического заказчика и его методы управления при реализации проектов. Работы Власова А.Н. «Система внутреннего контроля при управлении рисками инвестиционно-строительных проектов», а также Романова А.В. «Анализ рисков в инвестиционно-строительных проектах» создали значительный пласт исследований [12].Сегодня существует значительное количество проводимых НИОКР в части повышения эффективности работ технического заказчика и внедрению новых методик. Изученная работа Шагалеевой Э.Р. «Применение системного подхода в строительстве» и коллективная статья Олейника П.П., Юргайтиса А.Ю., Ворониной Г.О., Макаренко А.В. «Методы формирования и оптимизации календарных планов строительных предприятий» еще раз отмечают необходимость в применение системного подхода к выбору наиболее оптимальных управленческих решений, и оптимизации календарно-сетевого планирования [13, 14].Перспективным направлением для рационализации функций технического является создание усовершенствованных моделей коммуникации между сторонами и эффективных инструментов, обеспечивающих безусловное выполнение проектов в срок и заложенный бюджет. Для их достижения необходима интеграции технологий информационного моделирования для уменьшения возможных рисков и достижению поставленных проектных целей. Перспективным направлением для этого видится создание моделей коммуникации между сторонами и достижения эффективных инструментов, обеспечивающих безусловное выполнение объектов здравоохранения. Реализация целостной стратегии, направленной на рационализацию функций технического заказчика на протяжении всего жизненного цикла реализации проекта, способствует не только оптимизации строительных процессов, но и укреплению рыночных позиций компании.Для решения качественной рационализации функций технического заказчика при реализации объекта здравоохранения можно изучить новые технологии, такие как:1.    Внедрение технологий информационного моделирования (далее ТИМ) и искусственного интеллекта (далее – ИИ) позволяет не только создать общую для всех участников проекта систему обмена данных, но и помогают развивать систему принятия организационно-технологических решений на основе ТИМ и ИИ, что является перспективным направлением, способствующим повышению конкурентоспособности строительных компаний и качеству реализуемых проектов [15].2.    Внедрение новой модели компетенции «T-shaped» для объедения в себе не только высокий уровень управлении проектом, но и знания IT и стандартов.3.    Внедрение структурной декомпозицию планирования Work Breakdown Structure (далее – WBS). Данная система позволяет упростить контроль Технического заказчика за реализацией проектов в здравоохранении. Система WBS позволяет управлять бюджетом, сроками, наглядно демонстрирует всем участникам главные цели на каждом этапе, а также налаживать более эффективное взаимодействие с контрагентами, повышая вероятность успешной реализации проекта.4.    Внедрение системы по управлению данными для проведения аналитики данных, изучения систем возможности для прогнозирования рисков, оптимизации затрат и процессов. Данный процесс позволяет техническому заказчику перейти от интуитивных решений к обоснованным управленческим.5.    Партнерское взаимодействие для всех участников проекта (Инвестора, заказчика, конечных пользователей, проектировщиков и подрядчиков) в процесс принятия решений, что позволит обеспечить учет всех правок и способствует созданию более качественных и социально приемлемых проектов.В таблице 3 представлены предложения по «замещаемым» функциям технического заказчика либо их рационализации.Таблица 3Предложения по «замещаемым» функциям технического заказчика№ п/пНаименование существующей функцииУстановленное несовершенствоНаименование новой функцииОжидаемый результат1ПланированиеНизкий уровень автоматизации процессовВнедрение облачной системы управления проектами.Использование ТИМ для минимизации коллизий.Внедрение прогнозной аналитики на основе ИИ.Автоматизация сценарного моделирования и прогнозирования рисков.Оптимизация ресурсов и сроков на ранних стадиях.Снижение количества ошибок проектирования.2АнализСубъективность и высокая трудоемкость обработки данныхЦентрализованная аналитика на единой платформе с использованием стандартизированных метрик и дашбордов.Повышение скорости и объективности принятия решений.Сокращение сроков и бюджета проекта за счет управления.3РегулированиеДлительные циклы согласований между участниками проекта.Сквозное цифровое согласование проектов и изменений на единой платформе.Сокращение временных и ресурсных потерь.Повышение прозрачности и управляемости процессов.4ОрганизацияИзбыточность оргструктуры, дублирование функций и данных.Управление в единой цифровой средеЛиквидация дублирования функций и операций.Повышение скорости взаимодействия и доступ к актуальной информации для всех участников.5Учет, контрольВыборочный, ретроспективный характер контроля, основанный на бумажных носителях.Непрерывный контроль на основе цифрового двойника проекта.Повышение качества и соответствия проекта установленным требованиям.Проактивное выявление отклонений в реальном времени.6МотивацияОтсутствие прозрачной и объективной связи между результатом работы и вознаграждением подрядчика.Система стимулирования на основе KPI, привязанная к ключевым метрикам проекта (сроки, качество).Создание прозрачной и справедливой системы оценки.Формирование прямой финансовой заинтересованности в соблюдении договоренностей и внедрении эффективных решений. РезультатыВ Москве на базе адресной инвестиционной программе реализуется масштабный процесс по реализации объектов здравоохранения. Одним из примеров является Флагманский центр с вертолетной площадкой на территории «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского». В данном проекте Технический заказчик занимался полным комплексом организации работ, включая сложнейший монтаж медицинского оборудования, строительство вертолетной площадки на территории работающего круглосуточно учреждения без прерывания его деятельности. Объект был введен в эксплуатацию в 2023 году с соблюдением сроков, а также выделенного бюджета. Эффективность управления проявляется в оптимизации закупок оборудования, своевременного выявления и устранения конфликтных ситуаций в проекте, что позволило избежать превышения сметы на 10%.Другим примером является строительство «Детской поликлиники на 320 посещений в смену». Такие проекты являются типизированными, что позволяет Техническому заказчику вводить их в срок и рамках выделенного бюджета. С применением типового проекта достигается сокращение сроков проектирования на 60%, а снижение стоимости на разработку проектной документации «с нуля» снижаются на 20%.Ещё одним показательным примером является многопрофильный комплекс детской городской клинической больницы «ДГКБ св. Владимира ДЗМ», который введен в эксплуатацию в 2025 году. Данный проект был реализован с применением технологий информационного моделирования, которые позволило системно производить оценки отклонений от проекта. Сочетание ТИМ, беспилотника и цифрового двойника помогло получить объективные данные на всех этапах проекта — от планирования и строительства до эксплуатации [16]. Эффективное управление позволило уложиться в запланированный бюджет, избежав превышения.Внешние факторы, которые влияют на рационализацию функций технического заказчика, включают не только нормативную базу, но и взаимодействие с кочевыми участниками проекта.Требования нормативных правовых документов в строительной деятельности определяют технического заказчика как основного участника инвестиционно-строительного процесса [17], но в то же время ряд нормативных документов не в полной мере определяет функциональные обязанности технического заказчика и застройщика, а целесообразность их одновременной работы в качестве разных юридических лиц при организации проектно-изыскательских и строительных работ до конца не раскрыта [18].Несогласованность правовых документов напрямую ведет к административным барьерам, максимально затрудняя получение необходимой разрешительной документации и провоцируя хронический срыв установленных сроков. Практическая «цена» вопроса чрезвычайно высока. Прямые финансовые потери: Ежегодно из бюджета на строительство медучреждений выделяются миллиарды рублей. Их неэффективное освоение — это прямые убытки государства. Социальные издержки: Каждый недостроенный или некачественно построенный объект здравоохранения — это тысячи пациентов, не получивших своевременную и качественную помощь. Это прямые риски для здоровья и жизни людей. Экономические потери: Долгострой «замораживает» бюджетные средства, которые могли бы быть направлены на другие социальные нужды. Вовремя введенный в эксплуатацию объект создает новые рабочие места и начинает оказывать услуги, принося социально-экономический эффект. Репутационные риски: Низкое качество управления строительством подрывает доверие населения к государству и национальным проектам в сфере здравоохранения.Эти факторы подчёркивают необходимость интеграции методики по рационализации функций технического заказчика.ЗаключениеТаким образом, оценка рационализации функций технического заказчика в Москве подчеркивают ключевую роль в эффективной реализации объектов здравоохранения с внедрением технологий информационного моделирования. Несмотря на отмечаемый прогресс, рационализация функций и повышение эффективности управления сохраняет значительный потенциал, реализуемый за счет внедрения комплексной цифровизации системы мониторинга. Рекомендации заключаются в следующем: переход на технологии информационного моделирования на всех этапах жизненного цикла реализации объектов здравоохранения, т.е. их применение в процессе разработки и реализации [19]. Анализ жизненного цикла, позволяет получить более комплексное представление о результативности деятельности технического заказчика [20, 21].В качестве перспективного вектора исследований является проведение сравнительного изучение моделей взаимодействия технического заказчика с государственными структурами, а также оценить непосредственное влияние современных технологий на эффективность и результаты рационализации при возведении объектов здравоохранения.Обоснованность и практическая ценность разработанных рекомендаций находят подтверждение в научных работах, посвященных роли технического заказчика в строительстве медицинских учреждений с использованием технологий информационного моделирования. Ряд исследований отечественных и зарубежных работ свидетельствует о трансформации статуса современных технологий из узкопрофильного инструмента визуализации в сквозную платформу, охватывающую все этапы жизненного цикла объекта.